Lorsque le maintien à domicile n'est plus possible, l'entrée en maison de retraite s'impose comme une solution pour assurer la sécurité et le bien-être de la personne âgée.
Mais comment choisir l'établissement le plus adapté parmi les différentes options existantes ?
Pour faire le bon choix, plusieurs critères sont à prendre en compte : le niveau de dépendance de la personne âgée, ses besoins spécifiques, le budget disponible, la localisation géographique et la qualité de la prise en charge proposée.
Nous vous proposons une méthodologie en 6 étapes pour trouver la maison de retraite la plus adaptée à la situation de votre proche. De l'évaluation de son niveau d'autonomie à la préparation de son entrée dans l'établissement, nous vous accompagnons pas à pas dans cette importante décision.
1. Évaluer les besoins et le niveau d'autonomie de la personne âgée
Déterminer le degré de dépendance avec la grille AGGIR
La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) permet d'évaluer le niveau de dépendance d'une personne âgée. Cette évaluation est réalisée par une équipe médico-sociale ou le médecin traitant.
La grille AGGIR comporte 6 niveaux de dépendance, appelés GIR (Groupe Iso-Ressources), allant du GIR 1 pour les personnes les plus dépendantes au GIR 6 pour les personnes autonomes.
Identifier les besoins spécifiques de la personne âgée
Au-delà du niveau de dépendance, il est important de prendre en compte les besoins spécifiques de la personne âgée :
- Besoins médicaux : suivi médical, soins infirmiers, prise en charge de pathologies spécifiques (Alzheimer, Parkinson, etc.)
- Besoins d'assistance dans les actes de la vie quotidienne : aide à la toilette, à l'habillage, aux déplacements, etc.
- Besoins sociaux et psychologiques : maintien du lien social, activités adaptées, soutien psychologique, etc.
2. Définir le budget et étudier les aides financières possibles
Estimer le budget disponible pour l'hébergement en maison de retraite
Le coût d'un hébergement en maison de retraite varie selon plusieurs critères : type d'établissement, niveau de confort, localisation géographique, etc. Il est important de définir clairement le budget dont dispose la personne âgée et sa famille pour financer cet hébergement.
Se renseigner sur les aides financières mobilisables
Plusieurs aides financières peuvent être sollicitées pour alléger le coût d'un hébergement en maison de retraite :
- L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) : destinée aux personnes âgées dépendantes (GIR 1 à 4), son montant varie selon le niveau de dépendance et les ressources.
- Les aides au logement : l'Aide Personnalisée au Logement (APL) ou l'Allocation de Logement Sociale (ALS) peuvent être versées sous conditions de ressources.
- Les aides des caisses de retraite : certaines caisses de retraite proposent des aides spécifiques pour l'hébergement en maison de retraite.
Il est recommandé de se rapprocher des organismes compétents (Conseil départemental, CAF, caisses de retraite) pour étudier les possibilités de financement et constituer les dossiers de demande.
3. Trouver le type d'établissement le plus approprié
Les différents types de maisons de retraite
Il existe plusieurs types de maisons de retraite, adaptés à différents niveaux de dépendance et de besoins :
- EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) : pour les personnes âgées dépendantes nécessitant une prise en charge médicale.
- Résidences autonomie : pour les personnes âgées autonomes recherchant un cadre de vie sécurisant avec des services.
- USLD (Unité de Soins de Longue Durée) : pour les personnes âgées très dépendantes nécessitant une prise en charge médicale lourde.
Choisir le type de structure en fonction des besoins identifiés
Le choix du type d'établissement dépend des besoins de la personne âgée, évalués grâce à la grille AGGIR :
- GIR 1 à 4 : EHPAD ou USLD selon le niveau de dépendance et les besoins médicaux.
- GIR 5 à 6 : Résidence autonomie, voire maintien à domicile avec des services d'aide et de soins.
Certains EHPAD proposent des unités spécialisées pour l'accueil des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées.
4. Préférez un emplacement géographique pratique pour les visites
Choisir une maison de retraite à proximité de la famille
La proximité géographique de la maison de retraite avec le domicile des proches est un critère important. Elle facilite les visites régulières, essentielles pour maintenir le lien familial et social de la personne âgée.
La sélection des maisons de retraite à Nanterre, par exemple, est le bon choix pour les familles résidant dans cette commune des Hauts-de-Seine ou dans les environs.
Tenir compte de l'accessibilité de l'établissement
Au-delà de la proximité, l'accessibilité de la maison de retraite est à prendre en compte :
- Desserte par les transports en commun : bus, métro, RER à proximité.
- Facilité d'accès en voiture : parking, proximité des grands axes routiers.
- Commerces et services à proximité pour les visiteurs et les résidents.
La visite de plusieurs établissements permet de se rendre compte de leur emplacement et de leur accessibilité.
5. Visiter plusieurs établissements et poser les bonnes questions
Organiser des visites dans les maisons de retraite présélectionnées
Après avoir présélectionné les maisons de retraite correspondant aux critères définis (type d'établissement, emplacement, budget), organisez des visites sur place. Ces visites permettent de :
- Rencontrer l'équipe de direction et le personnel soignant.
- Découvrir les locaux, les chambres et les espaces communs.
- Se renseigner sur les services proposés et les activités organisées.
- Évaluer l'ambiance générale de l'établissement.
Préparer une liste de questions pour les visites
Pour tirer le meilleur parti des visites, préparez une liste de questions à poser à l'équipe de l'établissement. Par exemple :
- Quels sont les horaires de visite ? Y a-t-il des restrictions ?
- Comment se déroule une journée type pour un résident ?
- Quelles sont les activités proposées ? Sont-elles adaptées aux différents niveaux de dépendance ?
- Comment est composée l'équipe médicale et soignante ? Quel est le ratio personnel/résidents ?
- Quelles sont les modalités de facturation ? Y a-t-il des frais supplémentaires à prévoir ?
N'hésitez pas à poser toutes les questions qui vous semblent pertinentes pour évaluer la qualité de prise en charge et le bien-être des résidents.
6. Anticiper l'entrée en maison de retraite
Préparer l'admission sur le plan administratif et médical
Une fois la maison de retraite choisie, anticipez les démarches d'admission :
- Constitution du dossier administratif : pièces d'identité, justificatifs de ressources, etc.
- Évaluation médicale d'entrée : bilan médical, ordonnances, compte-rendu d'hospitalisation récent, etc.
- Demande d'aides financières : APA, aides au logement, etc.
Plus ces démarches seront anticipées, plus l'entrée dans l'établissement sera facilitée.
Impliquer la personne âgée dans la préparation de son entrée
L'entrée en maison de retraite est une étape importante qui peut être source d'appréhension pour la personne âgée. Pour favoriser une intégration réussie :
- Associez-la au choix de l'établissement en l'invitant aux visites, si son état de santé le permet.
- Expliquez-lui les raisons de ce choix et rassurez-la sur le déroulement de son séjour.
- Personnalisez sa chambre en apportant des objets familiers, des photos, etc.
- Soyez présent le jour de son admission pour l'accompagner dans cette nouvelle étape.
